Д.Ю. Мадай, А.С. Гривков
Параметры «биологической зоны» - как отправная точка в планировании дизайна краевого пародонта.
Кафедра стоматологии
ИМО НовГу. Великий Новгород. РФ
Актуальность. При первом знакомстве с человеком очень часто мы обращаем внимание на его улыбку. Лучезарная улыбка, которая гармонирует с лицом и губами отражает настроение человека его отношение к жизни. Основными составляющими в улыбке человека являются зубы. Но красота улыбки невозможна без гармонии белого – зубов и красного – десны.
Чрезмерная визуализация десны или непропорциональный размер зубов воспринимаются нами, как эстетический недостаток или как патология [Ганжа И.Р., Модина Т.Н., Хамадеева А.М., 2007]
В красивой улыбке все должно быть сбалансировано: зубы и краевая десна должны быть не только достаточно эстетичными сами по себе, но и гармонировать между собой [Гарип Гюрель 2007]
Гармоничное сочетание реставраций с окружающими мягкими тканями приближает пациента к достижению естественной красоты. Значительное внимание, уделяемое внешнему виду со стороны средств массовой информации, самих пациентов и общества в целом, заставляет все большее количество людей обращаться за соответствующей стоматологической помощью. Стоматологи самых разных специальностей
имеют уникальную возможность создавать красивую улыбку на лице пациента и удовлетворять его эстетические потребности (MackM.R., 1996)
В литературе описаны общие принципы формирования десневого контура при протезировании ортопедическими конструкциями, нет конкретных рекомендаций по моделированию краевого пародонта.
Достижение естественного внешнего вида возможно только при правильной работе с мягкими тканями [Доменико Массирони 2008]
Учитывая вышеизложенное, является актуальным вопрос планирования дизайна краевого пародонта и изучения клинических способов создания статического состояния десны при протезировании эстетическими ортопедическими конструкциями.
Цель исследования. Повышение качества планирования комплексного лечения пациентов с неудовлетворительной эстетикой краевой десны.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие Задачи:
1. Систематизировать метод определения параметров «биологической зоны».
2. Разработать формализованную карту параметров «биологической зоны».
3. Разработать рекомендации для практического здравоохранения.
Для правильного прогнозирования ортопедического лечения, врач-стоматолог должен хорошо представлять и видеть конечный результат своей работы. Планировать эстетическую реабилитацию краевого пародонта, необходимо на основании исходных параметрических данных о нем.
Для точного определения размера «биологической зоны» - десневого комплекса Kois предложил метод - произвольного "трансгингивального" зондирования. Мы предлагаем производить замеры в наиболее значимых зонах краевого пародонта: в области медиальных и дистальных десневых сосочков с вестибулярной и язычной стороны, в области зубодесневого прикрепления по нижнему краю свободной части десны с вестибулярной и оральной стороны. Затем следует перенести данные об измерениях в формализованную карту. На основании этой карты можно перенести размеры биологической зоны на диагностические модели. С учетом этих ориентиров и руководствуясь правилом (Tarnowetal) произвести восковое моделирование будущего контура десневой манжетки, а также выбрать тактику хирургического вмешательства. Восковая дизайн-модель позволяет изготовить хирургический шаблон, шаблон для изготовления временных конструкций, при помощи которых формируется конечная форма десневого контура. Также мы можем создать виртуальный дизайн – проект 3-D модели зубодесневого комплекса, полученной путем генерация цифровых фотографий на основе «облачных вычислений».
Планирование "розовой эстетики" не только возможно, но и необходимо, для получения комплексного эстетически-выгодного результата.