До настоящего времени не внесли личные данные в анкету выпускника следующие студенты:
- Агафонова А.В., Алхулаев К.М., Бобровко А.А., Джангулбаев Д.Г., Ехалбиши Р.М., Калач Р.В., Кусаев М.А., Кучинская Е.Ф., Мадуэньо А.П.Х., Малышева Д.А., Мамедов Р.А., Стрельников В.Н., Хацкевич М.Н., Юрченко П.Н.
Мною, 29.05.09 г., будет представлена служебная записка в ректорат с просьбой недопустить вышеперечисленных студентов к федеральному тестированию.
Информацию представил проф. Д.Мадай
Дмитрий Мадай
Студенты группы 4441 стоматологического факультета! |
Терминология, классификация боевой и небоевой хирургической травмы
Санкт-Петербург, 2010 г. |
Топография ЭВХ вмешательств
ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ эндовидеохирургическиХ вмешательств
О.Д. Мадай, студ.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедры нормальной анатомии и военно-полевой хирургии, Россия Актуальность проблемы связана с возрастанием удельного веса пострадавших с множественными повреждениями головы; сложность анатомических образований и высокая функциональная значимость структур верхней и средней зоны лица; все более широким применением высокоточных оптических технологий в медицине и высокие требования к эстетическим результатам лечения повреждений лица. Благодаря сочетанию возможностей современной видеоэндоскопической техники и специфических особенностей внутричерепной анатомии, эндокраниоскопия находит все более широкое применение в челюстно-лицевой хирургии, как один из самых эффективных малоинвазивных методов диагностики и лечения (Мадай Д.Ю., 2006). Целью исследования явилось изучение морфофункциональных особенностей строения внутренних анатомических структур носа в зависимости от типа строения черепа как целостной системы. Материал и методы: Были исследованы черепа взрослых людей без нижней челюсти (n=20), рентгенограммы черепа в носо-подбородочной проекции (n=23), проведено ретроспективное исследование истории болезни (n=27). В анализ включены раненые и пострадавшие, которым были проведены эндовидеохирургические вмешательства на структурах верхней и средней зоны лица. Все полученные данные были обработаны с помощью пакета прикладных программ «Статистика» для ПЭВМ. В итоге проведенной работы были выявлены корреляционные зависимости носового указателя с другими исследованными краниометрическими признаками: носовой указатель имеет обратную корреляционную зависимость (-0,39 по шкале Кэнделла) между правыми и левыми размерами носа, высотными размерами лица в передних отделах и шириной орбит. Из этого следует, чем меньше носовой указатель, тем выше вертикальные размеры полости носа и внутренних структур носа. Выводы: Длиннотные и широтные признаки структур полости носа имеют достоверные половые различия при слабой степени их вариабельности; высотные размеры структур носа не имеют половых различий, однако у данного признака отмечаются выраженные типовые особенности; сторона измерения существенно не влияет на результаты измерения.
Автор благодарит руководителей исследования: д.м.н., проф. И.В. Гайворонского и д.м.н., проф. А.К. Иорданишвили.
|
ТРАВМА (Семантические основы)ТРАВМА (СЕМАНТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ)
Основными понятиями в челюстно-лицевой и военно-полевой хирургии являются: повреждение, рана, травма, ранение, последствия травм, осложнения травм. Повреждение — (поврежденное место) результат воздействия ранящих агентов, поражающих факторов либо окружающих предметов на конкретные ткани,органы или системы человеческого рганизма. Категория «повреждение» характеризуется стабильностью, описывается в первой части диагноза. Понятие Травма — повреждение органов, тканей человеческого организма в результате общего взаимодействия с окружающими факторами в экстремальных ситуациях при конкретных условиях внешней среды. Патофизиологическим выражением такого взаимодействия (травмы) являются типовые патологические процессы, а клиническим проявлением — симптомы и синдромы. Категории “повреждение” и “травма” Ранение — (нанести рану) частный вид травмы, то есть результат Рана – открытое повреждение тканей от внешнего воздействия, поражения, частный вид повреждения, объязательным компонентом которого является нарушение целостности кожного покрова или слизистых на всю толщину (Шапошников Ю.Г., 1984). Боевая травма – повреждения тела, которые возникают под действием любых средств (механических, термических, биологических химических, ионизирующей радиации, комбинированных воздействий), применяющихся в качестве оружия. Огнестрельные травмы возникают при воздействии на человека различных видов оружия: ранящих снарядов стрелкового оружия и боеприпасов взрывного действия. К последним снарядам относятся авиационные бомбы, торпеды, морские мины, артиллерийские снаряды и мины, ракеты всех видов боеприпасы объемного взрыва, гранаты и инженерные минные боеприпасы. В соответствии с таким определением огнестрельные травмы делятся на пулевые ранения, осколочные ранения, взрывные ранения и травмы. Огнестрельные травмы, которые сопровождаются образованием огнестрельной раны, классифицируются в зависимости от характера ранения. Современная классификация огнестрельных травм по характеру Взрывные травмы, относящиеся по этиологии к огнестрельной травме, по механизму идентичны неогнестрельным механическим травмам и, следовательно, классифицируются аналогично последним. ПОЛИТРАВМА Поражения возникают при воздействии на организм человека термических, химических, физических и других поражающих факторов. В результате такого воздействия развиваются термические Комбинированной травмой называется результат одновременного воздействия на организм человека ранящего снаряда (огнестрельная травма) и предметов окружающей среды (неогнестрельная травма). Комбинированным поражением называется результат одновременного воздействия на организм человека нескольких поражающих факторов либо одновременного воздействия какого-либо поражающего фактора и предметов окружающей среды, неогнестрельного оружия (неогнестрельная травма) или огнестрельного оружия (огнестрельная травма). Человек, получивший в период ведения боевых действий огнестрельную, неогнестрельную либо комбинированную травму, именуется как раненый. Человек, получивший изолированное либо комбинированное поражение обозначается как пораженный. В мирное время человек получивший травму именуется как пострадавший, а поражение В зависимости от количества и локализации повреждений неогнестрельные и огнестрельные травмы делятся на изолированные, множественные и сочетанные (политравма). Изолированными называются травмы, при которых возникло одно повреждение тканей, органов либо сегментов опорно-двигательной системы одной анатомической области. Множественными называются травмы, при которых возникло несколько повреждений (одним или несколькими ранящими снарядами применительно к огнестрельной травме) в пределах одной анатомической области тела. Сочетанными называются травмы, при которых возникло несколько повреждений (одним или несколькими ранящими снарядами применительно к огнестрельной травме) в нескольких анатомических областях тела: голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник или конечности. Как указывал И.А. Ерюхин с соавт. (1997), вопросы терминологии и классификации травм и по сей день нельзя считать решенными. Об этом свидетельствуют дискуссия на страницах журнала “Ортопедия, травматология и протезирование”, развернувшаяся в 1978 - 81 годах, а также множество последующих |
Федеральное тестирование02.06.09г. состоялось федеральное тестирование по стоматологии. |
Членам кружка СНО кафедры стоматологиУважаемые студенты стоматологического факультета! |
Экзаменационные вопросыГлубокоуважаемые выпускники! |
Эндовидеохирургия в ЧЛО
Эндовидеохирургическая поддержка при лечениИ пострадавших с огнестрельными ранениями средней зоны лица.
Д.Ю. Мадай1,2,3, А.В. Гурин, кл. орд 1., О.Д. Мадай, студ.3
Санкт-Петербургский государственный университет, факультет стоматологии и медицинских технологий, кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии1, Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, кафедра стоматологии2, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра военно-полевой хирургии3, Россия
Актуальность – решение задач оказания эффективной специализированной помощи раненым и пострадавшим на уровне современной диагностики, запрограммированного многоэтапного хирургического лечения (ЗМХТЛ) с использованием современных эндовидеохирургических технологий. Цель: Доказать, что данная тактика может решать задачи стабилизации общего состояния (остановка кровотечения, предупреждение воспалительных осложнений) раненых и пострадавших, а также может быть применена при хирургической санации верхнечелюстных пазух, лечения переломов средней зоны лица (скуловая кость, верхняя челюсть) с дефектами костных стенок верхнечелюстных синусов. Материал и методы: На основании 10летнего опыта и более чем 200 клинических наблюдений можно с уверенностью сказать, что для адекватной санации и ревизии верхнечелюстных пазух, необходимы 2 трепанационных окна: в передней стенке верхнечелюстных пазух, соустье с нижним носовым ходом / или через естественное соустье, с обязательной эндовидеоподдержкой выполнения всех оперативных действий. Это позволяет избежать “слепых зон” и как следствие неадекватной хирургической обработки. Данная тактика впервые применена в качестве “пневматической подушки” фоллеевского катетера у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами. После ревизии и хирургической обработки через соустье с носовым ходом проводится двойная лигатура, которой фиксирут катетер и выводят через переднюю стенку верхнечелюстных пазух. С помощью 1-2 мл физ.раствора раздувается рабочая часть. Рабочая часть катетера возвращается в пазуху и раздувается физ. раствором до полного заполнения верхнечелюстных пазух. Катетер убирается на 3 сутки, если он выполняет опорную функцию для костных стенок верхнечелюстных пазух - 5-14 -е сутки. Выводы: Данная тактика проанализирована у более 30 больных и пострадавших находившихся под нашим наблюдением в 2012-2013гг. Отмечены положительные отдаленные результаты. |